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【百灵糖大夫】糖尿病下肢动脉病变是怎么回事?应该怎么预防!

糖尿病下肢动脉病变是由于糖尿病患者在血糖控制不好的情况下,下肢血管受高血糖状态的影响,诱发和加剧动脉粥样硬化,进而形成了血管的堵塞。



糖尿病下肢动脉病变的临床表现为感觉异常,下肢发冷,肌内酸麻,疼痛,间歇性跛行。所谓间歇性跛行一般表现为患者步行100~200m后,因下肢肌肉疼痛而无法继续行走,但稍许休息后,疼痛消失,行走时退步肌肉疼痛是下肢周围动脉疾病的最早的和最常见的临床表现。


下肢动脉性病变按临床表现通常可以划分为4个阶段:



第1 阶段:无临床症状的阻塞性动脉病变;

第2阶段:间歇性跛行;

第3阶段:缺血性静止性疼痛;

第4阶段:溃疡/坏疽期


当病变进展,间歇性跛行距离日益缩短,直至休息时也发生疼痛,称之为静息痛。病变大多局限在足趾或足远端,夜间尤重,卧位时加剧,下肢下垂后有所缓解,此为病程中期。


到了晚期,由于组织灌注不良,发展到缺血性渍疡或坏疽,超过1/3的患者最终导致截肢。


伴有下肢动脉病变发病危险因素(如心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟或糖尿病病程5年以上)的糖尿病患者更应该每年至少被筛查一次,旨在溃疡出现之前就能明确诊断。而对于有足溃疡、坏疽的糖尿病患者,不论其年龄,应该进行全面的动脉病变检查及评估。



糖尿病患者如何预防糖尿病下肢动脉病变呢?



1、严格控制血糖

糖尿病下肢动脉病变是糖尿病并发症的一种,所有的糖尿病并发症都是因为血糖控制不佳导致的。因此想要预防糖尿病下肢动脉病变,糖尿病患者必须把血糖控制作为最重要的事。必须严格控制血糖,使血糖不会出现太大的波动,只有这样才可能有效预防。



2、饮食和运动相结合

糖尿病患者需严格的进行饮食控制,要摒弃不合理的饮食习惯,多吃水果和蔬菜,少吃高胆固醇食物,比如动物内脏、全脂牛奶、黄油、肥肉之类,控制血脂,避免动脉粥样硬化。在吃东西的时候最好能够参照糖食物的升糖指数。






另外除了饮食上加以严格控制之外,运动也是不可缺少的预防方式,每天坚持慢走半个小时,鞋应宽松、舒适,太窄的鞋易磨损足部皮肤。穿鞋前要检查鞋内有无异物,以免损伤皮肤。


3、热水泡脚,保证充足的睡眠

睡觉之前用42摄氏度热水泡脚,时间不超过半个小时,能够帮助睡眠改善循环。糖尿病患者应当在晚上10时前入睡,禁止熬夜到12点,这样容易导致血压升高,加大动脉粥样硬化的形成。



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